แนวทางการคุ้มครองสิทธิอนามัยเจริญพันธุ์สตรีและผู้ที่มีความหลากหลายทางเพศในบริบทของประเทศไทย

Main Article Content

ฉัตรฑริกา นภาธนาพงศ์
ณิชากร ขอนทอง

บทคัดย่อ

บทความนี้มุ่งศึกษาถึงการคุ้มครองสิทธิอนามัยเจริญพันธุ์ของสตรีและผู้มีความหลากหลายทางเพศในบริบทประเทศไทย ภายใต้พันธกรณีระหว่างประเทศด้านสิทธิมนุษยชน เช่น อนุสัญญาว่าด้วยการขจัดการเลือกปฏิบัติต่อสตรีในทุกรูปแบบ (CEDAW) หลักการยอกยาการ์ตา และเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนข้อที่ 5 ซึ่งต่างยืนยันถึงสิทธิในการเข้าถึงสุขภาพทางเพศและอนามัยเจริญพันธุ์อย่างเสมอภาคและปราศจากการเลือกปฏิบัติ


จากการศึกษาพบว่า แม้ประเทศไทยจะมีความก้าวหน้าในเชิงกฎหมายและนโยบาย แต่ยังคงเผชิญอุปสรรคสำคัญ อาทิ อคติจากผู้ให้บริการ ความเหลื่อมล้ำทางเศรษฐกิจและภูมิศาสตร์ ตลอดจนข้อจำกัดทางกฎหมายที่ยังไม่สอดคล้องกับมาตรฐานสิทธิมนุษยชนสากล


การศึกษาวิจัยนี้จึงมุ่งศึกษาพัฒนาการและปัญหาทางกฎหมายและนโยบายของประเทศไทยที่เกี่ยวข้อง เช่น การยุติการตั้งครรภ์ การขยายสิทธิประโยชน์ด้านการคุมกำเนิด การบริการอนามัยเจริญพันธุ์ รวมถึงสิทธิในการเข้าถึงบริการยาฮอร์โมนและการยืนยันเพศสภาพ โดยศึกษาเปรียบเทียบกับการคุ้มครองสิทธิอนามัยเจริญพันธุ์ในสหราชอาณาจักร เยอรมนี และอินเดีย อันเป็นตัวอย่างการพัฒนากลไกกฎหมายและนโยบายที่ช่วยลดความเหลื่อมล้ำและสร้างระบบบริการที่เป็นมิตร เพื่อยกระดับกลไกทางกฎหมายและนโยบายสาธารณะของไทยให้สามารถส่งเสริมและสนับสนุนสิทธิอนามัยเจริญพันธุ์เกิดขึ้นจริง ภายใต้พันธกรณีระหว่างประเทศด้านสิทธิมนุษยชน และบรรลุเป้าหมายการพัฒนาอย่างยั่งยืนได้ต่อไป

Article Details

ประเภทบทความ
บทความวิจัย

เอกสารอ้างอิง

บทความนี้สรุปจากโครงการวิจัยเรื่อง “จ้างรวบรวมข้อมูลเพื่อประกอบการจัดทำนโยบาย มาตรการ สิทธิอนามัยเจริญพันธุ์” เสนอต่อ กรมกิจการสตรีและสถาบันครอบครัว กระทรวงการพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ เมื่อปี พ.ศ. 2568

World Health Organization, International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10): Diagnoses for Psychological and Behavioral Disorders Associated with Sexual Development and Orientation (F64 and F66) (Geneva: World Health Organization, 1990), 4.

อารยา สุขสม, “สิทธิมนุษยชนในเรื่องวิถีทางเพศและอัตลักษณ์ทางเพศในระบบกฎหมายไทย” (วิทยานิพนธ์ปริญญาดุษฎีบัณฑิต, คณะนิติศาสตร์, มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์, 2559), 42-43.

Asia Pacific Transgender Network, “แนวทางต้นแบบการให้บริการสุขภาพที่ครอบคลุมแก่บุคคลข้ามเพศและชุมชนบุคคลข้ามเพศในภูมิภาคเอเชียและแปซิฟิก,” สืบค้นเมื่อ 1 ตุลาคม 2568, http://www.weareaptn.org/wp-content/uploads/2018/11/rbap-hhd-2018-trans-health-blueprint-thai.pdf.

ฉัตรฑริกา นภาธนาพงศ์, “การคุ้มครองบุคคลข้ามเพศในกระบวนการยุติธรรมทางอาญาของไทย: ศึกษากรณีกระบวนวิธีพิจารณาความอาญาชั้นสอบสวน” (วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต, คณะนิติศาสตร์, มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์, 2563), 5-6.

World Health Organization, “WHO/Europe Brief – Transgender Health in the Context of ICD-11 (2020),” accessed 30 September 2025, https://www.euro.who.int/en/health-topics/health-determinants/gender/gender-definitions/whoeurope-brief-transgender-health-in-the-context-of-icd-11

Susan D. Cochran et al., “Proposed Declassification of Disease Categories Related to Sexual Orientation in the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-11),” Bulletin of the World Health Organization 92, no. 9 (2014): 672–679, https://doi.org/10.2471/BLT.14.135541

GOV.UK, “Policy Paper: Women’s Health Strategy for England,” accessed 23 September 2025, https://www.gov.uk/government/publications/womens-health-strategy-for-england/womens-health-strategy-for-england

GOV.UK, “Abortion Notification Forms for England and Wales,” accessed 25 September 2025, https://www.gov.uk/government/publications/abortion-notification-forms-for-england-and-wales

GOV.UK, “Guidance Documents for Abortions in England and Wales,” accessed 25 September 2025, https://www.gov.uk/government/collections/guidance-documents-for-abortions-in-england-and-wales

John Joseph Reynolds-Wright et al., “Telemedicine Medical Abortion at Home under 12 Weeks’ Gestation: A Prospective Observational Cohort Study during the COVID-19 Pandemic,” BMJ Sexual & Reproductive Health 47, no. 4 (2021): 246–251, https://doi.org/10.1136/bmjsrh-2020-200976

Gov.Scot, “Abortion – Updated Approval on Taking Abortion Medications Out with the Hospital or Clinic,” accessed 28 September 2025, https://www.publications.scot.nhs.uk/files/cmo-2024-21.pdf

Contraception, “Contraception Services,” accessed 28 September 2025, https://thepracticeofhealth.nhs.wales/clinics-services/contraception/;

NHS, “Find Contraception Services,” accessed 27 September 2025, https://www.nhs.uk/nhs-services/sexual-health-services/find-contraception-services;

National Institute for Health and Care Excellence, “Clinical Guideline: Long-Acting Reversible Contraception,” accessed 27 September 2025, https://www.nice.org.uk/guidance/cg30/resources/longacting-reversible-contraception-pdf-975379839685

NHS England, “NHS Pharmacy Contraception Service,” accessed 27 September 2025, https://www.england.nhs.uk/primary-care/pharmacy/pharmacy-services/nhs-pharmacy-contraception-service

HM Treasury, “Tampon Tax Abolished from Today,” accessed 27 September 2025, https://www.gov.uk/government/news/tampon-tax-abolished-from-today.

Government Equalities Office, “LGBT Survey Summary Report (2018),” 17, accessed 6 October 2025, https://assets.publishing.service.gov.uk/media/5b3cb6b6ed915d39fd5f14df/GEO-LGBT-Survey-Report.pdf

Ibid., 9-10.

Age UK, “What Is the Equality Act?,” accessed 25 January 2026, https://www.ageuk.org.uk/information-advice/work-learning/discrimination-rights/the-equality-act

For Women Scotland Ltd v. Scottish Ministers [2025] UKSC 16, decided 16 April 2025 (UK Supreme Court).

Mental Health Law Online, “National Health Service Act 2006,” accessed 2 September 2025, https://www.mentalhealthlaw.co.uk/National_Health_Service_Act_2006

National Health Service Act 2006, c. 41, §1.

World Health Organization, “Introducing Telemedicine Medical Abortion in Germany,” accessed 14 September 2025, https://www.who.int/europe/news/item/14-06-2022-introducing-telemedicine-medical-abortion-in-germany

Familienplanung.de, “Die Kosten Eines Schwangerschaftsabbruchs,” accessed 20 August 2025, https://www.familienplanung.de/schwangerschaftskonflikt/schwangerschaftsabbruch/die-kosten-eines-schwangerschaftsabbruchs

Federal Republic of Germany, Bundestag, Drucksache 20/10861: Entwurf eines Zweiten Gesetzes zur Änderung des Schwangerschaftskonfliktgesetzes (Deutscher Bundestag, 2024), 1-2, https://dserver.bundestag.de/btd/20/108/2010861.pdf

Federal Council of Germany, “BundesratKOMPAKT – Schwangerschaftskonfliktgesetz (1047th Session),” accessed 27 September 2024, https://www.bundesrat.de/DE/plenum/bundesrat-kompakt/24/1047/04.htm

Federal Ministry of Health (Germany), “Healthy in Germany: Everything You Need to Know about the Healthcare System in Germany,” accessed 5 October 2025, https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Ministerium/Broschueren/BMG_Ratgeber_Gesund_in_Deutschland_EN_bf.pdf

Abi Carter, “Germany Scraps ‘Luxury Tax’ on Tampons,” accessed 16 September 2025, https://www.iamexpat.de/expat-info/germany-news/germany-scraps-luxury-tax-tampons

Taynie Marketing, “‘Tamponsteuer’: So hoch ist die Steuer auf Periodenprodukte in der EU,” accessed 16 September 2025, https://taynie.de/blogs/news/tamponsteuer-so-hoch-ist-die-steuer-auf-periodenprodukte-in-der-eu

พลอยรุ้ง ศิษย์พลาง, “#FreePeriod สำรวจนโยบายเรื่องผ้าอนามัย แต่ละประเทศเขาทำอะไรบ้าง?,” สืบค้นเมื่อ 25 กันยายน 2568, https://thematter.co/social/tampon-tax-policy-around-the-world/92311;

The Active, “หลายประเทศ เก็บภาษีผ้าอนามัยต่ำกว่าสินค้าทั่วไป แต่ไทยยังเท่ากัน,” สืบค้นเมื่อ 25 กันยายน 2568, https://theactive.thaipbs.or.th/news/gender-20220307-2;

Valentine Fourreau, “Where the Tampon Tax is Highest and Lowest in Europe,” accessed 18 September 2025, https://www.statista.com/chart/18192/sales-tax-rates-on-tampons-in-europe;

Period Tax, “CASE STUDY – GERMANY,” accessed 11 September 2025, https://periodtax.org/case-studies/casestudy1.html

German Federal Foreign Office and Federal Ministry for Economic Cooperation and Development, “LGBTI Inclusion Strategy: Foreign Policy and Development Cooperation,” 6, accessed 11 September 2025, https://www.auswaertiges-amt.de/resource/blob/2445310/f2e5b24810f9c8870ce9ad2602b34bea/210226-inklusionskonzept-pdf-data.pdf

Ibid.

Nora Guethlein et al., “Healthcare for Trans*Gender People in Germany: Gaps, Challenges, and Perspectives,” Frontiers in Neuroscience 15 (2021): 3-4, https://doi.org/10.3389/fnins.2021.718335

Ibid.

German Federal Ministry of Health, “Statutory Health Insurance (SHI),” accessed 20 September 2025, https://www.bundesgesundheitsministerium.de/en/themen/krankenversicherung/online-ratgeber-krankenversicherung/krankenversicherung/statutory-health-insurance-shi.html.

Gemeinsamer Bundesausschuss (G‑BA), “Responsibilities and benefits catalogue under SGB V,” accessed 20 September 2025, https://www.g-ba.de/english/responsibilities-methods.

Techniker Krankenkasse (TK), “Guide and pilot project provisions under Sections 20–63 of SGB V,” accessed 20 September 2025, https://www.tk.de/leistungserbringer/personengruppen/en/innovations/healthcare-system-2104106?tkcm=ab

Till Contzen, Nikola A. F. Werry, and Juliane Franze, “Use of cloud services in the healthcare sector,” accessed 21 September 2025, https://www.deloittelegal.de/dl/en/services/legal/perspectives/einsatz-von-cloud-diensten-im-gesundheitswesen.html.

Ministry of Health and Family Welfare, Government of India, “Comprehensive Abortion Care,” accessed 11 September 2025, https://nhm.gov.in/images/pdf/programmes/maternal-health/guidelines/CAC-Providers-Manual.pdf;

Priya Karna et al., “Landscape Assessment of the Availability of Medical Abortion Medicines in India,” accessed 11 September 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11151496

Ministry of Health & Family Welfare, Government of India, “Home Delivery of Condoms,” accessed 18 September 2025, https://nhm.gov.in/images/pdf/guidelines/nrhm-guidelines/family-planning/home-delivery-of-condems.pdf

Maya Oppenheim, “India Scraps 12% Tax on Sanitary Pads after Protests,” accessed 19 September 2025, https://www.independent.co.uk/news/world/asia/india-sanitary-pads-12-tax-protests-period-poverty-piyush-goyal-a8459801.html;

New Delhi, “Sanitary Pads Exempt from GST; Rates Cut for Appliances,” accessed 19 September 2025, https://www.theweek.in/news/biz-tech/2018/07/21/Govt-slashes-GST-rate-on-several-products.html;

Annie Banerji, “India Scraps Tax on Sanitary Pads in Boost for Girls’ Education,” accessed 19 September 2025, https://www.reuters.com/article/world/india-scraps-tax-on-sanitary-pads-in-boost-for-girls-education-idUSKBN1KE1YL/

Mist LGBTQ Foundation and ZS, “Uniting Diversity: Shaping the Future of Legal Equality for LGBTQ+ in India (Policy Brief, 2024),” accessed 18 September 2025, https://www.undp.org/sites/g/files/zskgke326/files/2024-11/uniting_diversity-policy_brief-final_version.pdf

Navtej Singh Johar v. Union of India, Writ Petition (Criminal) No. 76 of 2016 (Supreme Court of India, September 6, 2018).

Anindya Kar et al., “PrEP in India’s HIV Prevention Policy in the Era of Social Media and Sex Positivity,” Central Asian Journal of Global Health 9, no. 1 (2020): 6, https://doi.org/10.5195/cajgh.2020.407

Supriyo a.k.a. Supriya Chakraborty and Abhay Dang v. Union of India, Writ Petition (Civil) (Supreme Court of India 2023).

National AIDS Control Organisation, National Strategic Plan for HIV/AIDS and STI 2017–2024 (India: National AIDS Control Organisation), 38–45, accessed 22 September 2025, https://www.prepwatch.org/wp-content/uploads/2022/06/India-National-HIVAIDSSTIs-Strategic-Plan-2017-24.pdf

National Legal Services Authority v. Union of India, Writ Petition (Civil) No. 400 of 2012 (Supreme Court of India decided Apr. 15, 2014).

Shamayeta Bhattacharya, Debarchana Ghosh, Bandana Purkayastha, “‘Transgender Persons (Protection of Rights) Act’ of India: An Analysis of Substantive Access to Rights of a Transgender Community,” Journal of Human Rights Practice 14, no. 2 (2022): 7-10, https://doi.org/10.1093/jhuman/huac004, esp. discussion on substantive access gaps.

Transgender Persons (Protection of Rights) Act, 2019, Section 2.

Ibid., Section 3.

Ibid., Section 8.

Ministry of Health & Family Welfare, National Strategic Plan for HIV/AIDS & STI 2017–24 (New Delhi: National AIDS Control Organisation (NACO), 2017), iii–iv.

The HIV and AIDS (Prevention and Control) Act, 2017, Gazette of India (2018).

HIV and AIDS Act, Section 4.

Tzy-Yu Yao et.al, “Disclosure Concerns and the Correlation Among Gay, Bisexual, and Other Men Who Have Sex With Men Living With HIV Receiving Antiretroviral Therapy in Taiwan,” Health Services Insights no. 17 (2024): 2-5, https://doi.org/10.1177/11786329231224620

FHI 360, “Contraceptives to Doorsteps in India: Rapid Evaluation Provides Recommendations for National Scale-up (prepared at the request of the Ministry of Health and Family Welfare, Government of India, 2012),” accessed 20 September 2025, https://www.fhi360.org/wp-content/uploads/drupal/documents/contraceptives-doorsteps-india-brief.pdf

Asia Pacific Coalition on Male Sexual Health, Cost of Inaction on STIs in Southeast Asia (APCOM, 2019), 5–6.

Human Rights Watch, Discrimination and Health Access in Thailand (Human Rights Watch, 2020), 9–10.

UN, Committee on the Elimination of Discrimination against Women, Concluding Observations on the Combined Sixth and Seventh Periodic Reports of Thailand, CEDAW/C/THA/CO/6–7 (Geneva: United Nations, July 24, 2017), 6-13.

สำนักงานคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ, ร่างพระราชบัญญัติขจัดการเลือกปฏิบัติต่อบุคคล พ.ศ. …. (เอกสารประกอบการประชุมคณะกรรมาธิการ, 2567).

รัฐบาลไทย, “รัฐบาลเดินหน้านโยบายรองรับบริการด้านสุขภาพสำหรับกลุ่มคนข้ามเพศ เตรียมจัดสรรงบประมาณ 145.63 ล้านบาท เพิ่มสิทธิประโยชน์ใหม่ ‘ยาฮอร์โมน’ ดูแลกลุ่มคนข้ามเพศจำนวน 200,000 ราย,” สืบค้นเมื่อ 25 กันยายน 2568, https://www.prd.go.th/th/content/category/detail/id/33/iid/358718

ประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง กำหนดประเภทและขอบเขตบริการสาธารณสุขที่เป็นสิทธิประโยชน์ของระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2565, ข้อ 5.

National AIDS Control Organisation, Annual Report 2021–22 (Ministry of Health and Family Welfare, 2022), 45–47.

World Health Organization, International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11) (Geneva: World Health Organization, 2019), 6–7.

Ministry of Health and Family Welfare, “Government of India, Ayu,” accessed 21 September 2025 https://mohfw.gov.in/en.

World Health Organization, Gender and Health (2020).